新型心脏药物因医生的「绝望」而难于进入处方

被研究工作者被誉为超越性治疗法药剂的新型胸腔药剂亦然努力争取处方医师的认可，而这对于制药商也是一个头疼的原因，如诺华，该子公司近日报道了其 Entresto 比较疲软的销售盈利。诺华曾吹嘘这款新型冠心病药剂不会成为销售收入约 50 亿美元的都于药剂，该子公司也亦然指望这款产品线协助其弥补都于癌症药剂专利到期加剧的损失。

然而，Entresto 第二季度的销售额仅为 1700 万美元，少低于分析师意味著的 2500 万美元至 3000 万美元，那时候该子公司意味著这款药剂的 2016 销售收入仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 总编的协商意味著的一半。这样的情况并非只有诺华才有。赛诺菲与安进也在努力为其都是的 PCSK9 抗飞龙注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种困难与其它疾病系统设计形成截然不同，如癌症，百时美施贵宝的新型治疗法药剂 Opdivo 亦然获取突出的商业事与愿违。诺华自己的银屑病药剂 Cosentyx 也在超出意味著。澳大利亚胸腔科学家、澳大利亚胸腔病常务理事不会长 Chazal 认为，过分划算的新型胸腔药被缓慢给予凸显了这些药剂的特殊困难，而这有时候以牺牲生命为蒙受。

「效率是个原因，」 Chazal 在一次专访当中称。「就许多临床医师而言，他们有担忧患者否不会相当稳定，以及患者开始使用这些药剂后，他们否不会对药剂的开支感到不快并由此停止用药。」Entresto 在澳大利亚的录入售价有约为每年 4500 美元，而 PCSK9 药剂每年的开支有约为 1.4 万美元。

另外，澳大利亚胸腔病常务理事、澳大利亚胸腔病该协不会及欧洲胸腔病该协不会等专业机构特定手册的忽视也加剧了医师的沉默。虽然涵盖 Entresto 潜在系统设计的新版本手册亦然在正要当中，但一段时间上的拖延使得一些科学家感到不快，如胸腔病科学家 Packer，他曾领袖 Entresto 的试验研究工作，并发现这款药剂必须使全身性生还及开刀风险急剧下降 20%。

Packer 在上个月的一篇期刊撰文当中激怒系统性手册的制定目前仍保持稳定「沉默」当中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的肾衰竭，虽然两款药剂显示必须不断降低飞龙，为证明飞龙的不断降低将不会降低胸腔病猝死，系统性的测试仍在来进行当中。

从长少来看，大多数科学家仍预计新型胸腔药剂不会成为销售收入约数十亿美元的都于产品线，但与最初的意味著相对，这一过程将不会来得漫长。「我们非常幸运有这些光辉的新药，科学为我们断定，这些新药可以潜在改善结局，」Chazal 如是称。「如何使用这些药剂是我们仍在考虑到的事情，但我认为我们在未来 12 个月不会看到这些药剂越来越被给予。」

为了提振 Entresto 的销售，诺华表示该子公司从这个月开始亦然扩大在澳大利亚的销售队伍，并且还策划了一个直接面向客户的电视广告举办活动。可以感叹，Entresto 是诺华努力较大的一款药剂，然而，较低的销售额加上销售开支降低，断定这款药剂要想获取突出超越还无需开销一定的一段时间。

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总编： 冯志华